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工研院链结保险与医疗 智能理赔创新局
 

【CTIMES/SmartAuto 报导】   2019年07月17日 星期三

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台湾人超爱买保险!根据统计,2018年寿险业保费收入高达3.51兆元台币,平均1人就有2.5张以上寿险保单,高居全球第一。随着台湾进入高龄社会,寿险业历年理赔件数与金额也逐步增高,107年保险理赔规模高达1,300万件,总金额超过新台币1.86兆元。

工研院将透过健康保险AIoT交流平台,结合寿险业及医疗业,发展保险与医疗数据共同模式与统一资料规格
工研院将透过健康保险AIoT交流平台,结合寿险业及医疗业,发展保险与医疗数据共同模式与统一资料规格

为推动国人健康意识,降低理赔机率,减少国家医疗成本,保险业推出外溢保单,期透过事前预防降低事後理赔。因执行工业局「数据创新服务生态系推动计画」,工研院将透过健康保险AIoT交流平台,结合寿险业及医疗业,发展保险与医疗数据共同模式与统一资料规格,让保户都能够获得更具洞见、吸引力与实用的健康促进与保险服务。

工研院服科中心执行长郑仁杰表示,目前保险理赔面临许多窘境,像是冗长的人工流程、各家医院格式不一的保险单据等,有时因特定的理赔项目,保险用户过於仰赖驻点医院业务员,导致保险公司浪费过多人力於第一线与保户沟通。为简化理赔流程,工研院的data hub(资料中枢技术),运用区块链的不可窜改性、去中心化及溯源追踪等功能,整合商业保险公司与医院的资讯流,建立健康风险评估预测模型因此,已吸引多家寿险业者与医疗院所陆续洽案。

今年国泰人寿推出台湾首创外溢团险健促专案,更运用工研院用户行为分析及健康风险评估(HRA),结合无敌科技、台湾国际航电(Garmin)、虹映科技(JoiiUp)等四家公司共同合作,组成「乐活利企业外溢团险健康数据服务领域团队」,以奖励机制鼓励企业员工,凡是团险被保人的企业员工,皆可进行免费线上健康年龄评估、透过每日运动步数达标7500步积点兑奖,就可获得活利币并於乐活利平台兑换好礼。且企业若符合双方议定之理赔门槛标准,更可於保单终期依企业员工叁与健促活动情形申请健康促进回??金,以团险保费一年1000万为例,企业最高有机会拿回50万的健康促进回??金。

工研院首次与中华民国人寿保险商业同业公会合办「健康保险数据交流与创新服

务讨论会」,聚焦在目前最热门的区块链、智能理赔、AIoT创新健康服务等相关技术产业之最新发展的讨论,叁与产官学界专家包括台北医学院附设医院、林囗长庚医院、中华电信、众汇智能、寿险公会、新光人寿以及清华大学计量财务金融学系等共同叁与。

關鍵字: AIoT  工研院 
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