偏鄉醫療IDS再升級 增加全人整合照護成效

為了落實執行「全人健康照護」的理念，守護偏鄉健康及提升照護品質，中央健康保險署與中國醫藥大學附設醫院於南投縣信義鄉共同啟動「全人整合照護執行方案」，該計畫以建構病人為中心，整合預防、保健及醫療，從原本疾病診治的醫療模式，向前擴大疾病篩檢，加強健康促進，向後加強慢性病照護、銜接長期照護到安寧終老。

圖一 : 中央健康保險署與中國醫藥大學附設醫院於南投縣信義鄉共同啟動「全人整合照護執行方案」

南投縣信義鄉地區人口逾1萬5千人，導入「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」(簡稱IDS計畫)多年，由中國附醫承作，與當地衛生所及鄰近醫院和診所組成IDS團隊，提供24小時醫師待診服務（包括專科診與巡迴醫療），近年開始提供居家醫療，促進醫療資源普及。

中國附醫今年起將信義鄉IDS計畫升級為「全人整合照護執行方案」試辦地區，同時為中部偏鄉第一個實施「全人整合照護計畫」地區，建立鄉民的健康資料，強化預防保健、篩檢異常追蹤與慢性病管理，還增加兒童早期療育服務，藉以掌握黃金治療期。新計畫目標將6成居民納入個案管理，除了每年當地就醫醫療費用9千餘萬元，健保額外投入經費，每年約1,500萬提升至5千萬。

中國附醫執行信義鄉全人整合照護執行方案，與彰化基督教醫院、2家區域醫院(部立南投醫院、草屯療養院)、4家地區醫院(竹山秀傳醫院、臺中榮民總醫院埔里分院、南投基督教醫院及惠和醫院)，以及5家西醫基層診所共同合作；同時整合學界、資訊業界、醫療專業、長照與社福資源，建構個案健康管理與資訊系統；結合在地院所與志工，利用手機、平版電腦、攜帶式智能生理量測系統與握力器等設備進行家戶調查。醫療人員在民眾就醫時，可以整合規劃安排民眾參與健康促進活動、預防保健檢查或社區照護服務，從而逐步提升個人自我健康認知及保健能力。