現今智慧醫療照護已成為各國重視的重要議題之一，而隨著人工智慧（Artificial Intelligence;AI）、物聯網和大數據的演進趨勢，科技、人才、產品、技術的匯集，以及各產業因應趨勢的轉型，都成為創新未來的契機所在。「2018醫療電子與器材國際高峰論壇（Medical Electronics & Device in Taiwan Forum, MEDiT）」以「跨域整合、掌握智慧醫療新商機」為主軸，並邀請國際產業專家來台分享智慧醫療的趨勢、發展策略、法規、市場與商機，並探討新興市場的成功開發模式、發展契機及合作機會等，推動產業跨界整合，搶攻智慧醫療新藍海商機。

智慧照護為部會輔導年度重點

台灣醫材外銷潛力雄厚，在2018生技產業白皮書中指出，2017年台灣生物技術產業產值為3,250億元新台幣，其中，醫材產業產值已達1,463億元，產值占比約45%；第一大出口國為美國、占比達26%，其次為日本與中國大陸。經濟部工業局主任秘書陳佩利表示，經濟部持續輔導產業創新研發，呼應高齡化、少子化社會，今年鎖定智慧照護領域，透過此次論壇協助產業資訊流通以及媒合創造商機。

工研院生醫所所長林啟萬指出，醫電高峰論壇今年已邁入第十一屆，透過長期深耕協助重點產業，包括探討ICT在生醫應用以及優勢、還有高階醫材的發展，以期達到讓台灣生醫產業在2020年達到2,000億元產值的預定目標。為響應政府「5+2產業創新計畫」，工研院以「營造生醫生態系、打造創新聚落」為目標，以開放創新系統協助推動生醫產業升級再創新，進而打進國際市場產業鏈。

AI醫療資訊更好、更快，市場接受度高

前百特醫療（Baxter Healthcare）公司全球技術研發創新部門總監Samuel Ding提及，智慧照護領域的機會在於診斷和治療急╱慢性疾病的需求未得到滿足，以及智慧醫療照護流程中的差距，例如數據連結、收集、分析及臨床決策，自動化和機器人等，在醫療資訊上運用AI為工具，需要更好、更快，才能在市場上被接受。

AI運用加速研發進展，Samuel Ding認為醫藥產業面臨重大變革，未來10年內全球前500大公司有40%會因未用AI而消失，企業想要轉型不只是要做，要做的對，推動正確的改革才有效，現在是關鍵時刻，新創公司有好的契機，他舉例愛爾蘭有新創公司與美國合作，印度亦在努力，目前在台灣尚未有舉足輕重的公司出現。AI充滿了機會，台灣廠商應該在其中做節省成本效益的事情，抓準時機創造商機。

AI和大數據將成為強而有力的數據分析預測工具，未來可讓穿戴裝置於家中使用。未來智慧醫療會需要新產品和新裝置，例如感測器的應用，或導管用於病人身上檢測，可協助醫師決策，讓病患減少診療的風險，他認為AI-IoT有可能減少與可預防的醫院就診相關的時間和成本。

Samuel Ding認為在醫療照護領域最主要的挑戰，在於相關成本費用，診斷失效、成果參差不齊，資源不足，以及知道應該做的，卻不知如何去做及找到資金等問題，同時也指出智慧醫療的機會領域（表1）。他提出P4 Medicine的概念–意指現今的醫療照護需有四項特質：預測、預防、個人化、參與（predict、prevent、personalize、participate），科技本身不算是大挑戰，科技與產品如何銷售才是挑戰。

數位科技對於生醫產業很重要，工研院產業科技國際策略發展所所長蘇孟宗表示，他歸納出5P趨勢：預測（Predictive）、預防（Preventive）、精準醫療（Precision）、個人化（Personalize）、廣泛性（Pervasive）。台灣面對這五趨勢，有很多發揮的空間，包括在ICT硬體及AI所帶來軟體加硬體的加乘效應，均有待持續關注。尤其AI時代來臨，AI在全球市場產值約300億左右，未來五年複合成長率可能會大到40~50%左右，產值將會是目前的8倍，產業應結合長期在醫療領域累積的專業知識，與5P趨勢結合，跨領域、跨部會、跨技術及產業領域，大家齊力創造更大的產業競爭力。

上騰生技顧問公司資深副總經理蔡秀娟表示，AI技術崛起，從2013年到今年，單以Healthcare領域的創投就達五百多家。從創投角度看，在AI技術下如何結合生醫領域，有幾個層面很重要，包括：如何協助現有醫療系統做更好診斷治療，提升功效；另外要有差異性。在AI趨勢下到處都是商機，從軟體、硬體、保險、應用等都是台灣的機會。蔡秀娟建議台廠可在5P之外，再加上平台（Platform）以及夥伴關係（Partnership），作為未來發展生醫產業的策略方向。

聯網裝置的軟體成效為決勝關鍵

土耳其白色家電龍頭Arcelik公司研發經理Ozgur Baydarol認為，智慧聯網已成為趨勢，包括生活上的使用設備及家電用品都開始建構相關功能，而聯網裝置有大量的數據，因此各家公司的軟體成效為決勝的關鍵。在物聯網環境之下，智慧解決方案是必要的，而開發產品服務平台可提高營收。

Arcelik推出數位醫療照護機，採自動化（無人）服務，可與使用者互動，先在土耳其提供，繼而銷售全球各國，他不諱言競爭者眾多，類似產品雖然多，但他認為不只是銷售儀器和報告，服務大於產品，商品服務是重要的核心，因此Arcelik具有相當的競爭力。

企業永續經營面臨創新轉型之必要

永續經營是各家企業的長期目標，日本帝人（TEIJIN）集團醫療IT事業取締役社長濱崎洋一郎，針對該集團永續經營的概念及作法，以四大階段說明百年集團的求新求變，以及轉型時面對的困難未有規則可循，須面對不同的問題、時間點和相關者，迄今仍有困難的決策必須面對，但為了讓公司持續成長，仍不斷的投入創新，現階段以數位醫療、機能性食品、再生醫學、智慧感測為主力，採取開放創新的方式推展。

圖1 : 日本帝人（TEIJIN）集團業務組合轉型包括材質、健康和IT三個面向。（source：TEIJIN; 2018/10）

他提到數位IT的應用，以Amazon結合數位創新科技及服務深入使用者生活為例，說明結合電子漫畫與醫療服務的Mecha-Comic發想，進而成功創造手機平台提供的服務，他認為銀髮族電子漫畫是未來商機之一。

此外，他認為遠距治療及照護無可避免，日本也注意到這趨勢，由政府提供誘因，建構小範圍的遠距醫療，未來將會擴大區域。多投資在年輕時預防疾病，當年紀大時維持好身體狀況，畢竟健康老年人的醫療支出不大，對於政府、社會或個人都為多贏局面。而在預防醫學產業，當使用者愈多，產生的數據愈大，如此可形成用IT技術找出醫療照護的客群。

康定公司董事長郭義松則以自身事業轉型為例，指出台灣ICT產業雖然在全世界非常重要，但因產業變化很快，以及硬體獲利有限，IT產業跟醫療產業之間，確實存在著非常大的落差，有鑑於此，康定在1992年即展開轉型，以平台結合量測技術，朝向醫療光電服務領域發展。

醫材偵測設定數據宜統合

比利時imec Innovation Services主任Peter Lemmens講述多樣化技術，例如半導體晶片技術在細胞分析方面的偵測優勢，透過半導體晶片與探針的結合植體，可偵測腦部的生理訊號進行傳輸分析，能夠更了解腦部的作用，知道如何協助如癲癇、帕金森症患者，以及做更多的研究應用。此外，他也提到患者安裝義肢無感，當電脈衝小時不影響，若有時過大或暴衝，會出現不自知的動作造成困擾，而透過植入醫材可量測或模擬動作，也可以紀錄電極轉換情況。

圖2 : 超越大腦的探針技術—imec將其探針技術擴展到周圍神經系統。（source：IMEC ; 2018/10）

他表示心理與精神疾病在歐洲很普遍，身處同樣的環境，不一定每個人的抗壓力都相同，壓力承受度與心理衛生有連動關係，而藉由心電圖、心率及醫材的檢測，經由高度個人化的監測分析，可以預期在環境刺激下或碰到某事物時的反應，例如心跳指數、皮膚反應可對應於壓力數據，在了解自身狀況以後，可以選擇一小時運動或爬山等自我訓練加以改善。

圖3 : 藉由心電圖、心率及醫材的檢測，可進行高度個人化的監測分析。（source：IMEC ; 2018/10）

然而若不同醫材或穿戴裝置的數據未統合，會跟身體實際情況有出入，因此必須設定條件彙整，加上長時間的採樣，才能得到有用的數據。相對的，當人的壓力與機器反應不一，結果會影響使用者對於儀器的信任和使用意願。Peter Lemmens認為在醫療照護領域，個人化觀念是成功的關鍵，高度個人化的檢測分析，才能得到精確的數據。

圖4 : imec創新服務—製造業夥伴（source：IMEC ; 2018/10）

他表示imec總部在比利時，為微電子研發機構，針對電子工程技術部分創造生態系平台，邀請各界夥伴加入成為團隊，從實現想法到產品上市，給予工具和連結，imec在2011年前於新竹成立研發中心，採取近距離合作交流。

小國大夢想的醫療AI平台

新加坡積極打造「Smart Nation（智慧國）」，與台、日同樣面臨人口老化和少子化（全球倒數第二的出生率），新加坡復健研究院院長暨東盟CREATe Asia公司創始負責人洪維德表示，新加玻自2014年推動智慧國家計畫的四大主軸－健康、生活、運輸和服務，其中「健康」以預防性健康管理與老人照護為重點發展方向。

除了透過智慧醫療輔助科技，以遠端健康照護系統掌握高齡者的健康情形，一站式線上健康資訊與服務入口、搭配App程式的智慧計步器、遠距醫療等，還設立機械自動化專案，有鑑於未有足夠的專才了解自動化機械研發，由政府提供經費讓大專院校研究技術進行機器人研究，找出解決問題的方案，再授權給中小企業做出成果，或自行開發衍生公司銷售，之後形成整體價值鏈可出口，創造更多的價值鏈，政府投資可回收。

圖5 : 新加坡的自動化機械專案因應經濟社會需求，並且有助於推動製造市場。（source：新加坡智慧國家計畫 ; 2018/10）

目前專案有三個研究團隊由醫護人員主導，各有執行長（CEO），以有效率的方式互相競爭，從三大方向：智慧病房、智慧護理、智慧復健自行開發技術，所有自動化系統必須在2年之內上線及實作，提案計畫必須包括研究成果未來如何商品化，並且能夠和智慧國家計畫無縫接軌，往後可將新模式推廣到鄰近國家。

洪維德表示，亞洲的醫護研究機構較少把重點放在復健研究，歐美的研究偏重於帕金森症及科技輔具，而因應亞洲的文化及需求不同，也許有不同的作法會更好。

圖6 : 家庭和社區康復的挑戰。（source：新加坡復健研究院 ; 2018/10）

為求精準醫療，蒐集大數據之後，透過AI可進一步了解數據屬性，新加坡政府推動發展AI資訊平台，期望在亞洲找更多的夥伴提供並蒐集更多患者的復健數據，建構泛亞洲復健研究的資料庫，並可藉由標準化結構分享研究，但他強調在分享之前，必須先解決資安、隱私權及資料所有權等疑慮。

前進越南 推高階平價醫材占優勢

越南是全球成長最快的經濟體，昔日最大的壽命殺手是傳染病，越南Medisetter公司總經理Anirban Lahiri表示，現今越南人口有30%集中於都市，受到環境汙染、生活習慣和飲食等影響，以慢性疾病居多。越南的醫材和照護產業成長快，但20年前從極權到自由經濟，政府資源少，也因為過去政府壓縮私人企業，私人經營資源有限，公立醫院資源服務多也負擔重，目前私人醫療機構開始興建及購買設備，卻缺人才可經營操作，因此採用機器自動診斷工具協助，軟硬體部分都有待提升。他認為自動化設備重要，在於醫材製造商少，而透過網路連線加上遠距醫療設備，可以讓80%的患者不需要到大城市看診或動手術。

考慮到越南的人口成長及結構比例，醫材產品未達到飽合點，仍有成長空間，此外醫材市場多元，越戰後地雷未清除導致義肢的需求，大型醫材給醫院，一般居家用的醫材產品進口的占比85%，他表示，考慮到醫材法規嚴格，必須得到衛生部門核准，醫材比藥品的通過率高，而通路方面，除了連鎖藥局開拓分店，經營多角化，合作機會大。

目前有許多的私人醫院及診所正在興建，若供應醫材可降低人力配置，協助診斷做硬體的建置，他表示前進越南有三大機會：1.消費者關注醫療及教育，過去2-3年，如何偵測自身健康的產品受歡迎，消費者的教育程度高，使用產品的機會高;2.國家預算有壓力：大型醫院電腦斷層設備用10年，無經費可汰換高階儀器，他認為中間市場有機會，台商可提供高品質儀器但價格合理又比歐美品牌便宜，目前南韓已採取此策略，3.越南製造：消費性電子產品的生態系已改變，亞洲供應鏈可考慮在越南生產製造，出差一日短程可往返。

與國際市場接軌的點線面

在歐美高階智慧照護醫材產業鏈的龐大缺口下，經濟部台美產業合作推動辦公室（TUSA）資深商務顧問曾馨慧分享，以過去協助廠商進入美國高階市場的實戰經驗，發現台灣廠商大都是點對點的接觸美國市場，過程辛苦，好不容易接上線，卻因為技術面的創新程度及包裝不足，容易功虧一簣。

她建議台商不是先問有沒有通路，而是先自問「準備好了嗎?」，誠實的面對自有產品及技術，補足所缺的區塊，想要搶攻國外市場就必須依照對方的邏輯敘述，用故事包裝產品會加分，例如女性創業或捐利給公益是賣點，畢竟如果產品沒有特點，就必須要有賣點。她提出切入醫療市場找到目標客戶的六大步驟：1.知道問題和如何解決再提案；2.在新產品發展階段就加入研發；3.當供應商：有機會進入下一代開發；4.與大學醫藥中心合作；5.應該聯繫哪家廠商；6.找當地的銷售代理商，當成自家員工經營。

打造軟實力 用故事包裝設計

洪維德表示，台灣的優勢在於電子業硬體的基礎，零組件技術的提升，下一步在於應用，以復健技術為例，有很多連結作應用，可找出哪些可應用的領域。Anirban Lahiri則表示，製造業除了考量醫療材料的取得，製造點可移至印度或越南之外，台灣產品如何從代工轉型到自有品牌，也有改善的空間，他以南韓由零組件代工到更積極建立品牌而成功為例，指出台灣應重視軟實力，亦指出台灣宜用故事營造特色與消費者建立連結，而非僅銷售商品，並且可多了解其他國家市場的特性。

敲門磚不易，台商必須知道客戶的需求，曾馨慧表示品質、成本、服務和交貨都是要點，與客戶的關係是建立信任度，而讓客戶賺錢的好商品能帶來信任，期待台灣產業要有「打群架」的策略、要有社群（community）的概念，唯有定位清楚、具有發展策略、選定目標，才有機會能將智慧醫材導入美國醫療照護通路、成功搶攻新藍海商機。

郭義松表示，目前政府積極推動新南向，分散市場絕對是好的，但都要根據每個市場的需求與生態鏈、找到著力點，以自有技術發展創造利基點，找出發展項目和模式，並針對整個市場規劃及布局進行差異化行銷，他認為價格非唯一的考量，要找出差異化和亮點，才能跳脫me too的思維，在眾多競爭者中勝出。郭義松認為，1.進入東南亞有市場，2.對的代理商，對的作法，3.生態鏈不同，市場規劃和佈局須調整，行銷差異化。

跨域整合群策力 共創智慧醫療新藍海

高齡化社會帶來人口老化、生產人口減少、高齡醫療費用快速增加等難題，為迎接高齡化社會所面臨銀色產業的需求，觀察全球醫療器材與健康照護解決方案及最新商業模式，未來醫電相關產業匯聚群策力，跨領域整合資源，加上ICT產業的製造經驗與技術，掌握跨國機會與各國緊密串連，共創智慧醫療（銀色）新商機。